Formulare

Pratique de la diététique en association libérale / changement de la composition

Déclaration autre bénéficiaire pour intervenant tiers

Antrag auf progressive Arbeitsaufnahme aus therapeutischen Gründen

Diététicien - Formulaire de demande pour le forfait annuel pour frais informatiques

Départ et/ou adhérence à un groupement de diététiciens à facturation commune (non regroupés en association libérale)

Formulaire-type pour la procuration

Demande de prise en charge du médicament PRALUENT

Pratique de la profession d’infirmier en association libérale / changement de la composition

Demande d’un code prestataire - Fiche de renseignements sur l’établissement au Luxembourg

Pratique de la kinésithérapie en association libérale / changement de la composition

Départ et/ou adhérence à un groupement de masseurs-kinésithérapeutes à facturation commune (non regroupés en association libérale)

Demande d’un code prestataire - Fiche de renseignements sur l’établissement d’un médecin/dentiste au Luxembourg

Pratique de la médecine en association libérale / changement de la composition

Fichier Facturation - Format XML

Fichier Facturation retour - Format XML

Fichier Déclaration - Format XML

Synthèse de prise en charge - Format XML

Demande de prise en charge du médicament REPATHA

Demande de prise en charge par l’assurance maladie du monitoring continu de la glycémie (CGM)

Formular 2018 - Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung