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Demande d'accès - Échanges électroniques de données (Art. 60 CSS)
Attention - Fichier associé : N'oubliez pas de remplir le formulaire "HealthNet Luxembourg - Demande de services".
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Demande de prise en charge par l’assurance maladie des frais de transport en série
La présente demande doit servir à l’établissement du droit de prise en charge des frais de transport en ambulance/taxi pour des personnes bénéficiant d’un traitement médical répété et programmé d’avance, notamment pour des traitements de radiothérapie, chimiothérapie, hémodialyse, rééducation
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Déclaration en vue de l'obtention de soins palliatifs
Le droit aux soins palliatifs est ouvert sur déclaration présentée par le médecin traitant sur ce formulaire spécial comprenant un volet administratif et un volet médical. La déclaration est à adresser par le médecin traitant signataire du formulaire au Contrôle médical
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