Forms

Filter results

Target

Topic(s)

24 Result(s) found See first:

most pertinent
most recent

Demande de prise en charge par l’assurance maladie des frais de transport en série
- Target : Insured
- Topic(s) : Transportation Transfer
- Language(s) : French
La présente demande doit servir à l’émission du titre de prise en charge des frais de transport en ambulance terrestre / taxi pour des personnes bénéficiant d’un traitement médical répété et programmé d’avance, notamment pour des traitements de radiothérapie, chimiothérapie, hémodialyse, rééducation et réadaptation fonctionnelles, etc. Elle doit être établie par le médecin en charge du traitement médical en...
Claim for reimbursement to a person other than the main insured
- Target : Insured
- Language(s) : German , English , French
Annexe - H - TEMPLATE OF A MEASUREMENT SHEET for the delivery of compression garments
- Target : Orthopedist , Pharmacist , Doctor , Insured , Health professional
- Language(s) : French
Demande de reprise progressive du travail pour des raisons thérapeutiques
- Target : Doctor , Insured
- Language(s) : German , French
Formulaire-type pour la procuration
- Target : Insured
- Topic(s) : Refund
- Language(s) : French
Annexe J - Demande de prise en charge d’un traitement par Procréation médicalement assistée (PMA)
- Target : Doctor , Health professional , Insured
- Topic(s) : Refund , Supported
- Language(s) : French
Annexe M - Protocole thérapeutique prévu à l'article 86 des statuts de la CNS valant ordonnance de prescription pour les fournitures relatives au pied diabétique
- Target : Orthopedist , Doctor , Insured
- Topic(s) : Supported , Refund
- Language(s) : French
Demande de communication des données médicales conformément à l'article 60bis du Code de la sécurité sociale
- Target : Insured
- Topic(s) : Medical file
- Language(s) : French
Demande d'autorisation préalable d'un transfert à l'étranger
- Target : Doctor , Insured
- Topic(s) : International
- Language(s) : German , French
Carte européenne d'assurance maladie

Source : ccss
- Target : Insured
- Topic(s) : European card
- Language(s) : French
La carte européenne d'assurance maladie peut être commandé en suivant le lien affiché. Pensez à commander une nouvelle carte au moins 30 jours avant la date d'expiration!
Certificat d'affiliation

Source : ccss
- Target : Insured
- Topic(s) : Affiliation Registration
- Language(s) : French
Le certificat d'affiliation pour personnes actives peut être commandé en suivant le lien affiché.
Journal du fumeur
- Target : Insured
- Topic(s) : Smoking cessation
- Language(s) : French
Feuillet B dernière consultation
- Target : Insured , Doctor
- Topic(s) : Smoking cessation
- Language(s) : French
Feuillet A première consultation et consentement
- Target : Insured , Doctor
- Topic(s) : Smoking cessation
- Language(s) : French
Calendrier
- Target : Insured , Doctor
- Topic(s) : Smoking cessation
- Language(s) : French
Feuille d'évaluation
- Target : Insured , Doctor
- Topic(s) : Smoking cessation
- Language(s) : French
Révocation unilatérale patient
- Target : Doctor , Insured
- Topic(s) : Primary care physician
- Language(s) : French
Révocation unilatérale médecin
- Target : Doctor , Insured
- Topic(s) : Primary care physician
- Language(s) : French
Révocation commun accord médecin référent
- Target : Doctor , Insured
- Topic(s) : Primary care physician
- Language(s) : French
Déclaration médecin référent
- Target : Doctor , Insured
- Topic(s) : Primary care physician
- Language(s) : French

Page 1
Page 2
Next page