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Demande de prise en charge du dispositif médical Oxymètre de pouls
- Cible : Pharmacien
- Thème(s) : Médicaments Dispositifs
- Langue(s) : Français
Demande de prise en charge du médicament DACEPTON
- Cible : Médecin
- Thème(s) : Médicaments Dispositifs
- Langue(s) : Français
Formulaires - Recensement Données Contrôles 2022 - ESC
- Cible : Professionnel de santé
- Thème(s) : Dépendance
- Langue(s) : Français
Demande de prise en charge des médicaments sous forme injectable inclus dans les codes ATC J05AG05 (rilpivirine) et J05AJ04 (cabotégravir)
- Cible : Médecin
- Thème(s) : Médicaments Dispositifs
- Langue(s) : Français
Demande de prise en charge du médicament LEQVIO
- Cible : Médecin
- Thème(s) : Médicaments Dispositifs
- Langue(s) : Français
Demande d’inscription d’un médicament sur la liste positive
- Cible : Professionnel de santé
- Thème(s) : Médicaments Dispositifs
- Langue(s) : Français
Ce formulaire est prévu pour la demande d’inscription d’un médicament sur la liste positive des médicaments pris en charge par l’assurance maladie au Grand-Duché de Luxembourg. Cette inscription est liée à certaines conditions basées sur les critères découlant
Demande initiale de prise en charge par l’assurance maladie de médicaments du type stimulants du système nerveux central dans le cadre du traitement du trouble déficit de l’attention / hyperactivité
- Cible : Médecin , Professionnel de santé
- Thème(s) : Médicaments Dispositifs
- Langue(s) : Français
Demande de prise en charge d’EFIENT ou de BRILIQUE 90mg
- Cible : Médecin , Professionnel de santé
- Thème(s) : Médicaments Dispositifs
- Langue(s) : Français
Demande de prise en charge par l’assurance maladie du monitoring continu de la glycémie (CGM)
- Cible : Médecin , Professionnel de santé
- Thème(s) : Médicaments Dispositifs
- Langue(s) : Français
Révocation commun accord médecin référent
- Cible : Médecin , Assuré
- Thème(s) : Médecin référent
- Langue(s) : Français
Pratique de la kinésithérapie en association libérale / changement de la composition
- Cible : Kinésithérapeute
- Langue(s) : Français
Fichier Déclaration - Format XML
- Cible : Professionnel de santé
- Thème(s) : Dépendance
- Langue(s) : Français
Annexe J - Demande de prise en charge d’un traitement par Procréation médicalement assistée (PMA)
- Cible : Médecin , Professionnel de santé , Assuré
- Thème(s) : Remboursement , Prises en charge
- Langue(s) : Français
Départ et/ou adhérence à un groupement de diététiciens à facturation commune (non regroupés en association libérale)
- Cible : Diététicien
- Langue(s) : Français
Formulaire-type pour la procuration
- Cible : Assuré
- Thème(s) : Remboursement
- Langue(s) : Français
Demande d'octroi d'un congé d'accompagnement d'une personne en fin de vie
- Cible : Assuré
- Thème(s) : Fin de vie
- Langue(s) : Allemand , Français
Le congé pour l’accompagnement d’une personne en fin de vie permet au demandeur de s’abstenir de travailler afin de rester au chevet d’un proche atteint d’une grave maladie en phase terminale.
Ordonnances - Format xsd
- Cible : Laboratoire
- Thème(s) : Laboratoires d'analyses médicales
- Langue(s) : Français
Facturation - Format xsd
- Cible : Professionnel de santé
- Thème(s) : Laboratoires d'analyses médicales
- Langue(s) : Français
Demande de prolongation de la prise en charge de BOTOX
- Cible : Médecin , Professionnel de santé
- Thème(s) : Médicaments Dispositifs
- Langue(s) : Français
Demande de communication des données médicales conformément à l'article 60bis du Code de la sécurité sociale
- Cible : Assuré
- Thème(s) : Dossier médical
- Langue(s) : Français