Reklamation und Widerspruch

Unabhängig von der Situation setzt die CNS alles daran, in kürzester Zeit den besten Service zu bieten. In ihren verschiedenen Abteilungen bemühen sich die Mitarbeiter, die Anträge zu bearbeiten und die Fragen der Nutzer zu beantworten.

Sollte jedoch im Laufe eines Vorgangs bei der CNS der Eindruck entstehen, dass die Angelegenheit nicht angemessen behandelt wurde, stehen verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung, um eine Reklamation oder einen Widerspruch einzureichen.

Kurzfassung


Wenn Sie im Laufe eines Vorgangs bei der CNS der Meinung sind, dass Sie nicht angemessen behandelt wurden, können Sie eine Reklamation auf einem der unten in der entsprechenden Rubrik vorgeschlagenen Wege einreichen.

Wenn eine Anfrage oder ein Vorgang zu einer Entscheidung führt, die als ungerechtfertigt angesehen wird, kann diese durch einen schriftlichen Widerspruch oder eine Berufung angefochten werden, wie in der Rubrik „ Eine Entscheidung anfechten“ näher erläutert.

Alles, was Sie wissen sollten


Mit den verschiedenen Diensten und Leistungen, die die CNS anbietet, können Informationen geliefert oder Entscheidungen getroffen werden, die die Versicherten betreffen.
Wenn Sie auf den entsprechenden Tab unten klicken, können Sie erfahren, wie Sie eine Reklamation bei der CNS einreichen und verschiedene Entscheidungen anfechten können.

Reklamation: Die CNS hört zu!

Haben Sie eine Beschwerde über die Qualität des Empfangs am Schalter oder am Telefon, über die Antwortzeiten am Telefon oder per E-Mail oder über ein Problem bei der Verwaltung einer Akte?

Es ist möglich, die Reklamation einzureichen:

  • Per E-Mail
  • Per Post
  • Per Telefon, wobei die 13-stellige nationale Identifikationsnummer bereitgehalten werden muss.
  • Durch direkte Vorstellung des Versicherten in der Zweigstelle mit Terminvereinbarung.

Der Mitarbeiter wird sich bemühen, eine zufriedenstellende Lösung zu finden.

Erhalt einer einfachen Entscheidung und Beantragung einer präsidialen Entscheidung

Von der Nationalen Gesundheitskasse (CNS) wurde eine einfache Entscheidung empfangen, und wenn diese nicht als zufriedenstellend erachtet wird, kann eine präsidiale Entscheidung beantragt werden.

In diesem Fall schickt die CNS per Post eine schriftliche Entscheidung, die vom Präsidenten oder seinem Delegierten unterzeichnet ist, zusammen mit einer Rechtsbehelfsbelehrung.

Erhalt einer präsidialen Entscheidung und Beantragung einer Entscheidung des Verwaltungsrats

Von der Nationalen Gesundheitskasse (CNS) wurde eine Präsidialentscheidung empfangen, und wenn diese nicht zufriedenstellend ist, kann sie angefochten werden, indem eine Entscheidung des Verwaltungsrats der CNS beantragt wird.

Wie lautet die Frist?

Der schriftliche Einspruch muss innerhalb einer bestimmten Frist nach Zustellung der Entscheidung per Einschreiben mit Empfangsbestätigung an den Verwaltungsrat der CNS gerichtet werden. Diese Frist hängt vom Wohnsitzland ab :

  • Luxemburg: 40 Kalendertage
  • in einem in Europa gelegenen Gebiet eines Mitgliedstaates der Europäischen Union oder der Europäischen Freihandelsassoziation, in Andorra, Gibraltar, Vatikanstadt, auf den Ålandinseln, den Kanalinseln, den Färöern oder der Isle of Man: 55 Kalendertage.
  • in einem anderen Land in Europa, einschließlich der Türkei und Russland: 65 Kalendertage
  • in einem anderen Land oder Gebiet der Welt: 75 Kalendertage

Ein schriftlicher Widerspruch ist an keine bestimmte Form gebunden. Er kann auf freiem Papier verfasst werden. Die Einschaltung eines Rechtsanwalts ist nicht erforderlich.

Erhalt einer Entscheidung des Verwaltungsrats und Antrag auf ein Urteil des Schiedsgerichts der Sozialversicherung (Conseil arbitral de la sécurité sociale-CASS)

Eine Entscheidung des Verwaltungsrats der Nationalen Gesundheitskasse (CNS) ist eingegangen, und wenn diese nicht zufriedenstellend ist, kann man sie anfechten, indem man eine Klage beim Schiedsgericht der Sozialversicherung (CASS) einreicht. Der CASS ist ein erstinstanzliches Gericht, bei dem jede vom Verwaltungsrat getroffene Entscheidung angefochten werden kann.

Wie sieht die Frist aus?

Der Widerspruch muss innerhalb einer bestimmten Frist nach Zustellung der Entscheidung des Verwaltungsrats eingelegt werden. Diese Frist hängt vom Wohnsitzland ab :

  • Luxemburg: 40 Kalendertage
  • in einem in Europa gelegenen Gebiet eines Mitgliedstaates der Europäischen Union oder der Europäischen Freihandelsassoziation, in Andorra, Gibraltar, Vatikanstadt, auf den Åland-Inseln, den Kanalinseln, den Färöer-Inseln oder der Isle of Man: 55 Kalendertage.
  • in einem anderen Land in Europa, einschließlich der Türkei und Russland: 65 Kalendertage
  • in einem anderen Land oder Gebiet der Welt: 75 Kalendertage

Wie sieht die Form aus?

Die Vorgänge sind kostenlos und erfordern keinen Rechtsbeistand.

Der Antrag muss in Form einer einfachen Klageschrift auf freiem Papier in so vielen Exemplaren eingereicht werden, wie es Parteien gibt.

Es ist möglich, sich selbst zu verteidigen oder sich durch eine Berufsorganisation, eine Gewerkschaft oder einen Anwalt vertreten zu lassen.

Die Klageschrift und die vorgelegten Schriftstücke müssen unterschrieben werden :

  • von der betroffenen Person ;
  • von dem gesetzlichen Vertreter ;
  • oder vom Bevollmächtigten, der der Vertreter der Berufsorganisation oder der Gewerkschaft sein kann.

In der Klageschrift muss angegeben werden:

  • der Gegenstand des Antrags ;
  • die Namen und Vornamen der betroffenen Person ;
  • die Identitätsnummern ;
  • der Beruf ;
  • der Wohnsitz ;
  • die Eigenschaft, in der man handelt ;
  • eine kurze Darstellung der Argumente, auf die sich der Antrag stützt.

Wenn der Bevollmächtigte kein Anwalt ist, muss er spätestens bei der mündlichen Verhandlung und vor Beginn der mündlichen Verhandlung eine besondere Vollmacht vorlegen.

Ist es möglich, ein Urteil des CASS anzufechten?

Das CASS entscheidet in erster und letzter Instanz bis zu einem Streitwert von 1.250 Euro. Das heißt, wenn der Streitwert diesen Wert nicht übersteigt, ist das Urteil des CASS endgültig und es ist nicht möglich, Berufung einzulegen.

Gegen die letztinstanzlichen Urteile des Schiedsgerichts der Sozialversicherung (CASS) kann beim Kassationshof Kassationsbeschwerde eingelegt werden. Dies erfordert die Einschaltung eines Rechtsanwalts am Gerichtshof.
Weitere Einzelheiten finden Sie unter „Kassationsbeschwerde“.

Über diesen Betrag hinaus kann ein Berufungsverfahren beim Obersten Schiedsgericht der Sozialversicherung (Conseil supérieur de la sécurité sociale-CCSS) eingeleitet werden.

Erhalt eines Urteils vom Schiedsgericht der Sozialversicherung und Antrag auf ein Urteil vom Obersten Schiedsgericht der Sozialversicherung.

Ein Urteil wurde vom Schiedsgericht der Sozialversicherung (CASS) erhalten und wenn dieses nicht für zufriedenstellend befunden wird :

  • Wenn der Streitwert 1.250 Euro nicht übersteigt, ist es nicht mehr möglich, Berufung einzulegen. Die Entscheidung des CASS ist endgültig.
  • Wenn der Streitwert 1.250 Euro übersteigt, kann Berufung eingelegt werden.

Es ist möglich, das Urteil des Schiedsgerichts der Sozialversicherung (CASS) anzufechten, indem man beim Obersten Schiedsgericht der Sozialversicherung (CSSS) Berufung einlegt. Das CSSS ist ein Gericht der zweiten Instanz, vor dem die Urteile des CASS in Streitfällen mit einem Streitwert von über 1.250 Euro angefochten werden können.

Wie sieht die Frist aus?

Der Widerspruch muss in Form einer Klageschrift innerhalb einer bestimmten Frist nach Zustellung des Urteils des CASS eingelegt werden. Diese Frist hängt vom Wohnsitzland ab :

  • Luxemburg: 40 Kalendertage
  • in einem in Europa gelegenen Gebiet eines Mitgliedstaates der Europäischen Union oder der Europäischen Freihandelsassoziation, in Andorra, Gibraltar, Vatikanstadt, auf den Åland-Inseln, den Kanalinseln, den Färöer-Inseln oder der Isle of Man: 55 Kalendertage.
  • in einem anderen Land in Europa, einschließlich der Türkei und Russland: 65 Kalendertage
  • in einem anderen Land oder Gebiet der Welt: 75 Kalendertage

Wie sieht die Form aus?

Die Vorgänge sind kostenlos und erfordern keinen Rechtsbeistand.

Der Antrag muss in Form einer einfachen Klageschrift auf freiem Papier in so vielen Exemplaren eingereicht werden, wie es Parteien gibt.

Es ist möglich, sich selbst zu verteidigen oder sich von einer Berufsorganisation, einer Gewerkschaft oder einem Anwalt vertreten zu lassen.

Die Klageschrift und die vorgelegten Schriftstücke müssen unterschrieben werden :

  • von der betroffenen Person ;
  • von dem gesetzlichen Vertreter ;
  • oder vom Bevollmächtigten, der der Vertreter der Berufsorganisation oder der Gewerkschaft sein kann.

In der Klageschrift muss angegeben werden:

  • der Gegenstand des Antrags ;
  • die Namen und Vornamen der betroffenen Person ;
  • die Identitätsnummern ;
  • der Beruf ;
  • der Wohnsitz ;
  • die Eigenschaft, in der man handelt ;
  • eine kurze Darstellung der Argumente, auf die sich der Antrag stützt.

Wenn der Bevollmächtigte kein Anwalt ist, muss er spätestens bei der mündlichen Verhandlung und vor deren Beginn eine besondere Vollmacht vorlegen.

Ist es möglich, ein Urteil des CSSS anzufechten?

Gegen die letztinstanzlichen Urteile des Schiedsgerichts der Sozialversicherung (CASS) und die Urteile des Obersten Schiedsgerichts der Sozialversicherung (CSSS) kann beim Kassationsgericht Kassationsbeschwerde eingelegt werden. Dies erfordert die Einschaltung eines Rechtsanwalts am Gerichtshof.

Mehr dazu unter „Kassationsbeschwerde“.

Was ist ein Kassationsbeschwerdeverfahren und wie wird es eingeleitet?

Ein Kassationsbeschwerde ist ein Rechtsmittel gegen eine Entscheidung, die in letzter Instanz gefällt wurde, d. h. wenn gegen die Entscheidung keine Berufung mehr eingelegt werden kann.

Eine Kassationsbeschwerde kann eingelegt werden gegen :

  • Endgültige Entscheidungen des Schiedsgerichts der Sozialversicherung (CASS) ;
  • Urteile des Obersten Schiedsgerichts der Sozialversicherung (CSSS).

Achtung, eine Revision ist nur zulässig bei :

  • einem Verstoß gegen das Gesetz oder ;
  • einer Nichtbeachtung wesentlicher oder vorgeschriebener Formvorschriften unter Androhung der Nichtigkeit.

Eine Vertretung durch einen Rechtsanwalt ist erforderlich.

Andere Institutionen die Unterstützung anbieten.

Bei Bedarf kann man sich auch an andere Stellen wenden, die nicht Teil des Justizapparats sind. Zum Beispiel:

  • Der Ombudsmann hat den Auftrag, bei Streitigkeiten mit einem Organ oder einer öffentlichen Verwaltung eine einvernehmliche Lösung zu suchen.
  • Die Patientevertriedung ASBL bietet Informationen über Rechte und Pflichten. Bei spezifischen Problemen kann man sich von der Patientevertriedung beraten lassen.
  • Die Ärztekammer hat die Aufgabe, zu überwachen, dass die berufsethischen Regeln für die Ausübung der medizinischen Berufe eingehalten werden.

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