Demande de prise en charge d’EFIENT ou de BRILIQUE 90mg

Thème(s)
Arzneimittel Geräte
Audience cible
Arzt
Medizinisches Fachpersonal
Date de parution
01/05/2017
Demande de prise en charge d’EFIENT ou de BRILIQUE 90mg
Langue : Französisch
Pdf - 180 Ko - 1 page(s)

Ce formulaire sert à demander la prise en charge d’EFIENT ou de BRILIQUE 90mg. Elle doit être faite par un médecin spécialiste en cardiologie qui certifie que son patient est atteint d’un syndrome coronaire aigu auquel il a subi une coronarographie. Le rapport de celle-ci est à joindre à la demande.

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