Kieferorthopädische Behandlungen

Die Kieferorthopädie ist eine zahnärztliche Behandlung, bei der Zahnfehlstellungen und Kieferfehlbildungen korrigiert werden, um wieder ein funktionelles und ästhetisches Gebiss zu erhalten.

Bei einer kieferorthopädischen Behandlung wird Kraft auf einen oder mehrere Zähne ausgeübt, sodass diese verschoben und neu positioniert werden, um eine harmonische Zahnausrichtung und ein Zahngleichgewicht zu erreichen. Die Zahnwurzeln werden beansprucht und bewegen sich im Kieferknochen.

Gerätetypen

Fest installierte oder mehrfach befestigte Geräte

In der Regel handelt es sich dabei um Metallklammern, die bei Kindern üblicherweise eingesetzt werden. Aus ästhetischen Gründen werden transparente Brackets aus Keramik oder Kunststoff verwendet. Diese zusätzlichen Kosten werden nicht übernommen.

Es gibt ein linguales System, das auf die Innenseiten der Zähne geklebt wird. Es ist völlig unsichtbar, erfordert aber eine gewisse Eingewöhnungszeit für die Zunge und eine längere Behandlung.

Abnehmbare Geräte

Sie bestehen aus durchsichtigen Kunststoffschienen, die die Form der Zähne und des Gaumens annehmen und die Zähne in ihre optimale Position bringen.

Bedingungen für die Kostenübernahme

Alter des Begünstigten

Die Kosten für eine kieferorthopädische Behandlung werden nur übernommen, wenn sie vor dem Alter von 17 Jahren begonnen wurde. Das Datum, an dem die Zahnspange eingesetzt wurde, wird zur Berechnung der Frist und der Altersvoraussetzung herangezogen.

Die kieferorthopädische Behandlung bei einem Erwachsenen wird daher nicht übernommen.

Einmalige Kostenübernahme

Alle kieferorthopädischen Behandlungen (Codes DT10 - DT62) werden nur einmal erstattet, mit Ausnahme von :

• des Codes DT10 (kieferorthopädische Abdrücke, die der Kasse zur Verfügung gestellt werden), der innerhalb von fünf Jahren höchstens dreimal übernommen werden kann, wobei der Zeitraum zwischen zwei DT10 mindestens 365 Tage betragen muss,
• der Codes DT36 und DT46 (kieferorthopädische Behandlung von Lippen- oder Kieferspalten), die innerhalb eines Zeitraums von 3 Jahren höchstens 1 Mal pro Kalenderjahr übernommen werden können.

Vorherige Genehmigung

Eine kieferorthopädische Behandlung (außer den Positionen DT10 und DT11) wird nur übernommen, wenn sie nach vorheriger Genehmigung und unter Aufsicht des Kontrollärztlichen Dienstes der Sozialversicherung (CMSS) durchgeführt wird.

Eine genehmigte kieferorthopädische Behandlung muss innerhalb von 12 Monaten ab dem Datum der Genehmigung durch den CMSS begonnen werden. Nach Ablauf dieser Frist muss eine neue Genehmigung beantragt werden.

Diese 12-Monats-Frist gilt nicht für Genehmigungen für kieferorthopädische Behandlungen mit beweglichen Geräten oder festen Geräten für Lippen- oder Kieferspalten, die vor dem Alter von 17 Jahren begonnen wurden (DT36 und DT46).

Rückerstattung