Forms

Formulaire pour congé pour raisons familiales dans le cadre de la pandémie de la Covid-19 (applicable à partir du 22 janvier 2021)

Source : guichet

Demande de prise en charge par l’assurance maladie du monitoring continu de la glycémie (CGM)

Demande de prise en charge du médicament VELTASSA

Formulaires - Recensement Données 2019 - CSS

Formulaires - Recensement Données 2019 - ESI

Formulaires - Recensement Données 2019 - RAS

Formulaires - Recensement Données 2019 - ESC

Declaration of another recipient/beneficiary

Annexe - H - TEMPLATE OF A MEASUREMENT SHEET for the delivery of compression garments

Demande d'autorisation préalable d'un séjour à l'étranger pendant la période d'incapacité de travail

Pratique de la diététique en association libérale / changement de la composition

Demande de reprise progressive du travail pour des raisons thérapeutiques

Départ et/ou adhérence à un groupement de diététiciens à facturation commune (non regroupés en association libérale)

Diététicien - Formulaire de demande pour le forfait annuel pour frais informatiques

Formulaire-type pour la procuration

Demande de prise en charge du médicament PRALUENT

Départ et/ou adhérence à un groupement de masseurs-kinésithérapeutes à facturation commune (non regroupés en association libérale)

Demande d’un code prestataire - Fiche de renseignements sur l’établissement au Luxembourg

Pratique de la profession d’infirmier en association libérale / changement de la composition

Pratique de la kinésithérapie en association libérale / changement de la composition