Krankengeld für Arbeitnehmer
Als Arbeitnehmer in Luxemburg ist es wichtig zu verstehen, wie man mit einer Arbeitsunfähigkeit umgeht und welche Rechte und Pflichten man hat.
Das luxemburgische Sozialversicherungssystem bietet Schutzmechanismen, um das Einkommen im Falle einer Arbeitsunfähigkeit aufrechtzuerhalten.
Kurzfassung
Auf dieser Seite stellt die CNS alle notwendigen Informationen bereit, um die Geldleistung im Fall einer Arbeitsunfähigkeit besser zu verstehen:
- Wann ersetzt die Geldleistung das vom Arbeitgeber gezahlte Gehalt?
- Was sind die Sonderfälle?
- Was ist die Dauer der Geldleistung?
- Wie wird sie berechnet (berücksichtigte Einkünfte, Mindest- und Höchstbetrag usw.)?
- Ist es möglich, sie anzufechten?
- Bis zu welchem Alter kann sie bezogen werden?
- Was passiert bei einem Arbeitsunfall?
Die CNS beantwortet diese Fragen und gibt Hilfestellung bei den zu befolgenden Vorgängen.
Alles, was man wissen sollte
- Zahlung während einer Arbeitsunfähigkeit
- Dauer der Geldleistung
- Höhe der Geldleistung
Durch wen und unter welchen Bedingungen erfolgt die Bezahlung?
Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber
Bei Arbeitsunfähigkeit ist der Arbeitgeber verpflichtet, den Lohn bis zum Ende des Monats fortzuzahlen, in dem der Arbeitnehmer den 77. Tag der Arbeitsunfähigkeit erreicht. Diese Tage werden über einen Bezugszeitraum von 18 aufeinanderfolgenden Monaten vor dem Monat berechnet, für den bestimmt werden soll, wer für die Lohnfortzahlung verantwortlich ist.
Achtung! Es ist wichtig zu beachten, dass die 77 Tage alle Kalendertage umfassen, einschließlich Wochenenden und Feiertage, und nicht nur Arbeitstage.
Die monatliche Kontrolle der 77 Tage ermöglicht es festzustellen, wer für die Zahlung des Lohns des arbeitsunfähigen Arbeitnehmers im folgenden Monat zuständig ist.
Entschädigung durch die Nationale Gesundheitskasse
Auf Empfehlung des kontrollärztlichen Dienstes der sozialen Sicherheit (Contrôle médical de la sécurité sociale-CMSS) übernimmt die CNS direkt die Zahlung der Krankheitstage eines Monats, wenn der Arbeitnehmer in den 18 Monaten unmittelbar vor diesem Monat mindestens 77 Krankheitstage angesammelt hat. Der Arbeitgeber setzt die Lohnzahlung aus, wenn er über die Änderung der Zahlungslast und den Beginn der Zahlung einer Krankengeldleistung durch die CNS informiert wird.
Gut zu wissen
- Die CNS ermittelt die Gesamtzahl der Arbeitsunfähigkeiten auf der Grundlage der monatlichen Meldungen des Arbeitgebers und der vom Arbeitnehmer übermittelten ärztlichen Atteste. Es ist daher wichtig, dass diese Meldungen korrekt und ohne Verzögerung erfolgen, um je nach Fall die Zahlung des Gehalts durch den Arbeitgeber oder durch die CNS zu bestimmen.
- Bei einer Änderung der Zahlungslast informiert die CNS den Arbeitnehmer und den Arbeitgeber.
Lohn durch den Arbeitgeber oder durch die CNS? Ein konkreter Fall, um mehr Klarheit zu schaffen!
Im Dezember 2024 ist der Arbeitnehmer arbeitsunfähig. Wird diese von seinem Arbeitgeber oder von der CNS übernommen?
Um dies herauszufinden, prüft die CNS, ob der Arbeitnehmer in den vorangegangenen 18 Monaten, also von Juni 2023 bis November 2024, die Schwelle von 77 Tagen Arbeitsunfähigkeit erreicht hat.
- Wird die Schwelle erreicht, stellt der Arbeitgeber die Lohnfortzahlung ein und die CNS übernimmt die Zahlung einer Geldleistung.
- Wird die Schwelle nicht erreicht, muss der Arbeitgeber den Lohn für den Monat Dezember 2024 zahlen.
Was sind die Sonderfälle?
Ende des Arbeitsvertrags
Handelt es sich bei dem Arbeitnehmer um einen Zeitarbeitnehmer oder einen Arbeitnehmer mit befristetem Arbeitsvertrag oder um einen Arbeitnehmer, dessen Kündigungsfrist noch nicht abgelaufen ist, so wird er vom Arbeitgeber nur bis zum Ablauf des besagten Vertrags entlohnt.
Beendigung der Mitgliedschaft
Der Anspruch auf eine Geldleistung bei Arbeitsunfähigkeit bleibt unter folgenden Bedingungen bestehen:
- Die Beendigung der Mitgliedschaft erfolgt nach 6 Monaten ununterbrochener Mitgliedschaft (eine Unterbrechung von weniger als 8 Tagen ist jedoch zulässig).
- Der Arbeitnehmer erhält während der Zeit der Arbeitsunfähigkeit kein Gehalt für berufliche Tätigkeit oder ein Ersatzeinkommen. In diesem Fall legt er eine eidesstattliche Erklärung auf einem von der CNS (Nationale Gesundheitskasse) zugesandten Standardformular vor.
Mutterschaftsurlaub, Freistellung von der Arbeit und Adoptionsurlaub
Befindet sich die Arbeitnehmerin im Mutterschaftsurlaub, wird sie im Rahmen ihrer Schwangerschaft von der Arbeit freigestellt oder erhält sie Adoptionsurlaub für ihr adoptiertes Kind, setzt der Arbeitgeber die Lohnzahlung aus, aber die Arbeitnehmerin erhält ab dem ersten Tag der Abwesenheit von der Arbeit ihr Gehalt (Geldleistung) von der CNS.
Wie lange wird die Entschädigung gezahlt?
Arbeitsfähigkeitsbescheinigung
Wenn der kontrollärztliche Dienst der sozialen Sicherheit (CMSS) einen Arbeitnehmer für arbeitsfähig erklärt, informiert die CNS schriftlich über diese Entscheidung. In diesem Fall zahlt die CNS für Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen, die in den folgenden zwölf Wochen ausgestellt werden, keinen Lohn, wenn sie für die Zahlung zuständig ist.
Allerdings kann ein ärztliches Attest, das für ein neues Gesundheitsproblem ausgestellt wurde und vom verschreibenden Arzt ordnungsgemäß begründet ist, von der CNS berücksichtigt werden.
Aussetzung des Anspruchs auf Krankengeld
Die CNS kann die Zahlung des Krankengeldes oder des Gehalts in folgenden Fällen aussetzen:
- Unentschuldigtes Nichterscheinen bei einer Vorladung des CMSS;
- Sich ohne triftigen Grund einer medizinischen Untersuchung zur Wiedereingliederung zu entziehen;
- Sich ohne vorherige Genehmigung der CNS im Ausland aufzuhalten;
- Inhaftierung.
Dauer des Anspruchs auf Krankengeld
Der Anspruch auf Krankengeld der CNS ist auf insgesamt 78 Wochen innerhalb eines Bezugszeitraums von 104 Wochen begrenzt.
Achtung: Es werden alle Zeiten der persönlichen Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Krankheit, Berufskrankheit oder Arbeitsunfall berücksichtigt, die während des Bezugszeitraums aufgetreten sind. Zeiten des Mutterschaftsurlaubs oder der Freistellung von der Arbeit werden nicht mitgezählt.
Zu Beginn jeder Arbeitsunfähigkeit wird für jeden Kalendertag dieser Arbeitsunfähigkeit geprüft, ob die Grenze von 78 Wochen erreicht ist. Die CNS zahlt keine Krankentage mehr, sobald die Gesamtdauer der Arbeitsunfähigkeit 78 Wochen überschreitet.
Gut zu wissen: Wenn sich die 78 Wochen nähern, sendet die CNS eine theoretische Simulation des Datums, an dem der Anspruch auf Geldleistungen für Krankheitstage endet, wenn die Arbeitsunfähigkeit anhält.
Dauerhafte Invalidität
Wenn der CMSS eine dauerhafte Invalidität feststellt, erlischt der Anspruch auf Krankengeld am Ende des Monats, in dem der Vertrauensarzt des CMSS diese feststellt.
Berufliche Wiedereingliederung
Wenn der Arbeitnehmer eine berufliche Wiedereingliederung (intern oder extern) erhält, erlischt sein Anspruch auf Krankengeld am Tag der Bekanntgabe der Entscheidung durch die „Commission mixte sur le reclassement“.
Wie wird die Geldleistung berechnet?
Die bei Arbeitsunfähigkeit gezahlte Geldleistung setzt sich zusammen aus:
- einer Grundleistung;
- in bestimmten Fällen aus Zusatz-und Nebenleistungen.
Grundgehalt
Die Grundleistung entspricht normalerweise dem höchsten Grundgehalt in den drei Monaten vor Beginn der Zahlung der Geldleistung durch die CNS.
Gut zu wissen: Das Grundgehalt umfasst die Lohnbestandteile, die monatlich in bar ausgezahlt werden und nicht als Zusatz- und Nebenleistungen gelten.
Ein Grundgehalt kann jedoch nicht immer auf diese Weise ermittelt werden.
Zum Beispiel, wenn es keinen Monat gibt, der vollständig durch eine beitragspflichtige Tätigkeit abgedeckt ist (z. B. bei einem Zeitarbeitsvertrag). In diesem Fall wird der im Arbeitsvertrag vereinbarte Wert zugrunde gelegt.
Darüber hinaus dient bei Auszubildenden beispielsweise die Ausbildungsvergütung als Grundlage für die Berechnung der Geldleistung im Krankheitsfall.
Zusatzleistungen und Nebenleistungen
Es handelt sich um eine monatlich gezahlte Geldleistung, deren Höhe jedoch von Monat zu Monat variieren kann, wie z. B. eine Leistungsprämie.
Die CNS bestimmt die Höhe der Leistung, indem sie den Durchschnitt der Beträge berechnet, die in den 12 Kalendermonaten vor dem Monat vor Beginn der Arbeitsunfähigkeit gezahlt wurden.
Wenn dieser Referenzzeitraum nicht vollständig durch eine beitragspflichtige Tätigkeit abgedeckt ist, wird der Durchschnitt auf der Grundlage des oder der Monate berechnet, die vollständig abgedeckt waren.
Was bei der Berechnung der Geldleistung nicht berücksichtigt wird
Bei der Festsetzung der Höhe der Geldleistung für Krankheit berücksichtigt die CNS die folgenden Lohnbestandteile nicht:
- Überstunden, auch wenn sie vor der Arbeitsunfähigkeit regelmäßig geleistet wurden und ursprünglich für den Zeitraum geplant waren, in dem der Arbeitnehmer arbeitsunfähig ist;
- Gelegentliche Gratifikationen oder Vergünstigungen;
- Naturalleistungen wie Dienstwohnung, Dienstwagen, Essensgutscheine usw.
Antrag auf Berichtigung der Geldleistung
Der Arbeitnehmer kann bei der CNS eine Neuberechnung seiner Geldleistung bei Krankheit für einen Zeitraum von einem Monat beantragen, wenn er für den betreffenden Monat eine Einkommensdifferenz feststellt, die auf unterschiedliche Berechnungsmethoden seines Arbeitgebers und der CNS zurückzuführen ist.
Der Arbeitnehmer lädt die PDF-Datei Antrag auf Neuberechnung einer Geldleistung bei Krankheit herunter und fügt seinem Antrag die detaillierte Aufstellung des Teils seines Gehalts bei, den sein Arbeitgeber für den betreffenden Monat gezahlt hat.
Altersgrenze
Die Geldleistung bei Krankheit wird ab dem 68. Lebensjahr nicht mehr gezahlt.
Mindest- und Höchstbetrag der Geldleistungen
Die monatliche Geldleistung bei Krankheit darf nicht
- niedriger sein als der soziale Mindestlohn, außer bei berechtigten Gründen für eine Befreiung oder Kürzung. Bei Teilzeitarbeit wird dieser Schwellenwert auf der Grundlage des sozialen Mindeststundenlohns festgelegt.
- Das Fünffache des sozialen Mindestlohns nicht überschreiten.
Bei Ausübung mehrerer Tätigkeiten unterschiedlicher Art, abhängig oder selbstständig, können die verschiedenen Geldleistungen bei Krankheit bis zum Fünffachen des sozialen Mindestlohns kumuliert werden. Wird dieser Höchstbetrag überschritten, werden die Geldleistungen anteilig gekürzt.
Proportionale Kürzung der Geldleistungen bei Überschreitung der Höchstgrenze: Ein konkreter Fall bringt Klarheit!
Unter Berücksichtigung des Mindestlohns SSM (Salaire Social Minimum) zum 1 Januar 2023 (= 2.387,4 €) beträgt die Obergrenze (SSM x 5) 11.937,0 €.
Wenn man 3 Gehälter zusammenrechnet:
- 1 Gehalt: 6.000,0 €
- 2 Gehalt: 5.000,0 €
- 3 Gehalt: 4.000,0 €
> Gesamtgehälter: 15.000,0 €
Der Höchstbetrag wird um 3.063,0 € (d. h. 15.000,0 € - 11.937,0 €) überschritten, was einer Kürzungsquote von 20,42 % entspricht, die nach ihrer Anwendung die folgenden Beträge ergibt:
- 1 Gehalt: 4.774,8 €
- 2 Gehalt: 3.979,0 €
- 3 Gehalt: 3.183,2 €
> Gesamtbetrag der gekürzten Gehälter: 11.937,0 € = Höchstgrenze.
Weitere beteiligte Institutionen
Der kontrollärztliche Dienst der sozialen Sicherheit (Contrôle médical de la sécurité sociale-CMSS) ist eine von der CNS getrennte Behörde.
Die Aufgabe des CMSS besteht insbesondere in der Bewertung des Gesundheitszustands der Versicherten im Rahmen der Gewährung von Geldleistungen bei Krankheit durch die CNS.
Der medizinische Dienst gibt auch medizinische Gutachten für die Nationalen Pensionsversicherungsanstalt (Caisse nationale d'assurance pension-CNAP), die Unfallversicherung (AAA), ...
Wie schicke ich die Krankmeldung an die CNS?
Kontaktieren Sie uns
Zum letzten Mal aktualisiert am