Prothèses auditives

Concrètement, quelles sont mes démarches ?

L'acquisition de ma prothèse auditive en 11 étapes :

ÉTAPE 1

Je prends rendez-vous avec le médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie (ORL) de mon choix.

ÉTAPE 2

Si celui-ci constate une perte auditive justifiant l'adaptation d'une prothèse auditive, il établit une ordonnance spécifique qu'il adresse au service audiophonologique (SAP) de la Direction de la Santé.

ÉTAPE 3

À réception de l'ordonnance, le SAP ouvre un dossier et transmet mon ordonnance à la CNS.

ÉTAPE 4

La CNS vérifie qu'une prise en charge peut m'être accordée conformément aux conditions prévues par ses statuts.

ÉTAPE 5

Si les conditions sont remplies, la CNS m'envoie un accord de prise en charge ainsi qu'au SAP.

ÉTAPE 6

À réception de l'accord de prise en charge, le SAP me convoque pour un premier rendez-vous avec un audioprothésiste qui :

• évalue mes besoins audioprothétiques ;
• détermine les forfaits de remboursement utiles et nécessaires.
• vérifie que les conditions d'une prise en charge par la CNS sont remplies (vérification du niveau de la perte auditive…).

À l'issue du rendez-vous, l'audioprothésiste me remet un bon de prise en charge indiquant les forfaits déterminés et les montants pris en charge par la CNS, accompagné de la liste des fournisseurs audioprothétiques établis au Luxembourg.

ÉTAPE 7

Chez le fournisseur audioprothétique de mon choix, je choisis mes prothèses auditives selon la forme, les caractéristiques techniques, les possibilités d'amplification et le prix. Le fournisseur procède ensuite aux mesures et empreintes nécessaires pour l'adaptation d'une prothèse auditive. Je suis libre de comparer plusieurs prothèses afin d'être en mesure de faire un choix éclairé.

Bon à savoir : le fournisseur doit proposer et adapter au moins une prothèse auditive au prix du forfait indiqué sur le bon de prise en charge.

ÉTAPE 8

À la fin de la période d'essai, le fournisseur me remet un devis et en adresse une copie au SAP

ÉTAPE 9

Dès réception du devis par le SAP, celui-ci me convoque automatiquement pour un second rendez-vous. L'audioprothésiste mesure alors les résultats obtenus avec la prothèse choisie pour vérifier si elle répond aux conditions pour une prise en charge. Le SAP établit ensuite un avis audioprothétique.

ÉTAPE 10

À réception de cet avis, je contacte mon médecin ORL pour validation.

ÉTAPE 11

Le SAP transmet l'avis audioprothétique validé à la CNS qui finalise le dossier par l'émission d'un titre de prise en charge à mon nom.

Comment se passe la prise en charge ?

Le mode de paiement de ma prothèse varie selon que je l'achète au Luxembourg ou à l'étranger.

J'achète ma prothèse auditive au Luxembourg

Je n'ai rien à avancer. En vertu du tiers payant, les frais à charge de l'assurance maladie sont directement réglés par la CNS à l'audioprothésiste.

J'achète ma prothèse auditive à l'étranger

Si j'achète ma prothèse dans l'un des pays de l'Union européenne, en Suisse, Norvège, Islande ou au Liechtenstein, je dois avancer les frais. Pour obtenir le remboursement, j'envoie ma facture acquittée et mon titre de prise en charge à la CNS.

Je ne peux pas acheter une prothèse auditive dans un pays autre que ceux mentionnés ci-avant (exemple : États-Unis).

Travailleurs frontaliers : En vertu de la législation européenne, la caisse du pays de résidence est compétente pour la prise en charge des fournitures et soins de santé délivrés dans ce pays, et non la CNS. Je dois donc m'adresser à cette caisse si je souhaite acheter ma prothèse auditive dans mon pays de résidence.

Le taux de prise en charge

Les prothèses auditives sont prises en charge à 100 % sur base d'un montant forfaitaire.

Le bon de prise en charge établi lors du premier rendez-vous avec le service audiophonologique précise les forfaits déterminés et les montants pris en charge par la CNS.