Antrag auf Sonderausgang

Ich beantrage bei der CNS die Aufhebung einer Ausgangsbeschränkung

Mit Stern gekennzeichnete Felder (*) sind Pflichtfelder.

Name*

Vorname*

Versichertennummer*

E-mailadresse (exemple : info@public.lu)*

Datum, um von den Ausgangszeiten abzuweichen (frühestens ab dem 43. aufeinanderfolgenden Krankheitstag)*

Grund für die Anfrage*

Genaue Uhrzeit (Beginn)*

Genaue Uhrzeit (Ende)*

Ich nehme zur Kenntnis, dass ich meinen Antrag mindestens 48 Stunden im Voraus einreichen und die positive Antwort der CNS abwarten muss, bevor ich außerhalb der erlaubten Ausgangszeiten ausgehen darf. *

Um bei der CNS einen Sonderausgang (Antrag auf Aufhebung einer Ausgangsbeschränkung) während meiner Langzeiterkrankung zu beantragen, fülle ich ALLE Felder aus und klicke dann auf VORSCHAU. Anschließend gehe ich auf der Übersichtsseite noch einmal alle Angaben durch und bestätige mit SENDEN.

Achtung! Mit diesem Vorgang stimme ich zu, dass meine persönlichen Daten im Zusammenhang mit meiner Anfrage verarbeitet werden. Ich klicke hier, um weitere Informationen über die Datenschutzbestimmungen der CNS zu erhalten.

Die Regeln

Ich bin langzeiterkrankt. Ich habe die verschiedenen Ausgangsregeln zur Kenntnis genommen, die ich während meiner Krankschreibung beachten muss.

Wenn ich länger als 6 Wochen (=42 Tage) hintereinander arbeitsunfähig bin und mich ausnahmsweise außerhalb der erlaubten Ausgangszeiten (10.00-12.00 Uhr und 14.00-18.00 Uhr) für einige Stunden von meinem Aufenthaltsort entfernen möchte, kann ich ab dem 43. Tag meiner Krankschreibung einen Antrag auf einen Sonderausgang an die CNS senden.

Ich muss nur das Formular auf dieser Seite ausfüllen und dann auf die Antwort der CNS warten. Ich muss den Antrag mindestens 48 Stunden im Voraus stellen und erhalte so bald wie möglich eine Antwort (positiv oder negativ) von der CNS.

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Zum letzten Mal aktualisiert am 03.12.2024