Factures digitalisées

Mes factures se digitalisent !

Depuis 2024, de plus en plus de médecins et dentistes utilisent le Paiement immédiat direct (PID).

Le Remboursement digitalisé est une autre méthode qui se répend auprès des médecins : le médecin émet le mémoire d'honoraires de manière électronique, et l'assuré peut ainsi envoyer sa demande de remboursement de manière digitale à sa caisse.

Concrètement, comment fonctionnent ces deux méthodes de prise en charge de mes frais médicaux ?

Tout ce que je dois savoir

Je clique sur l'onglet qui m'intéresse, Paiement immédiat direct ou Remboursement digitalisé.

Le Paiement immédiat direct (PID)

Le PID est l'une des deux méthodes numérique de prise en charge des mémoires d'honoraires des médecins et médecins-dentistes.

Quels sont les avantages du PID ?

Fini l'avance de frais !

Avec le PID, je n'ai plus à avancer les frais. La part que la CNS rembourse normalement (88% pour médecins) est directement versée au médecin. Il ne me reste plus qu'à payer ma participation personnelle (les 12% restants) ainsi que les convenances personnelles.

Bon à savoir : Pour les enfants et jeunes de moins de 18 ans, je n'ai pas de participation personnelle à payer, car tout est pris en charge à 100 % !

Fini l'envoi postal !

Avec le PID, je n'ai plus de besoin d'envoyer ou de déposer ma demande de remboursement papier dans une agence ! Pas d'avance de frais, pas de demande de remboursement.

Fini l'attente pour recevoir votre remboursement !

Avec le PID, je n'ai plus besoin d'attendre pour recevoir un remboursement.

Concrètement, c'est quoi le PID ?

Le Paiement immédiat direct (PID) permet à mon médecin de recevoir directement de la CNS la portion du montant couverte par l'assurance maladie. Le virement de la CNS s'effectue instantanément, permettant à mon médecin de recevoir le montant correspondant sur son compte bancaire en quelques secondes seulement.

Tout montant éventuel à ma charge (ma participation personnelle) est réglé directement au médecin par mes soins.

Est-ce que le PID ne s'applique qu'aux assurés CNS ?

Le PID s'applique à tous les assurés couverts par l'assurance maladie-maternité au Luxembourg (CNS, CMFEP, CMFEC, EMCFL).

En utilisant la prise en charge par le PID, quels sont les documents que je reçois ?

De mon médecin

Mon médecin me fournit un mémoire d'honoraires PID.

De la CNS

Suite à la prise en charge PID, je reçois de la CNS :

  • soit un relevé des prestations fournies par voie de prise en charge directe PID, déposé de manière digitale après chaque consultation directement dans mon espace privé sur MyGuichet.lu, si j'ai activé la fonction eDelivery ;
  • soit un relevé des prestations fournies par voie de prise en charge directe PID envoyé par courrier un mois après la consultation, si je n'ai pas activé la fonction eDelivery sur MyGuichet.lu.

Comment activer la fonction eDelivery sur MyGuichet.lu pour recevoir mon relevé PID de manière digitale ?

Comment activer eDelivery ? C'est tout simple :

  1. Accédez à votre espace privé sur MyGuichet.lu avec votre mode d'authentification (LuxTrust, GouvID, eIDAS) en cliquant ici.
  2. Sous « Mes données > Caisse de maladie > Activation des services », faites défiler la page jusqu'à « eDelivery : Recevez vos documents au format PDF » ...
  3. ...et cliquez sur « Activé » !

Pourquoi est-ce que je ne reçois pas le relevé PID de mon membre de famille coassuré dans mon espace personnel MyGuichet.lu ?

Dans le cadre du PID, où la CNS verse directement la part statutaire au médecin sans remboursement ultérieur à l'assuré, le relevé PID est strictement réservé au patient.

À noter également que, conformément aux règles d'utilisation de MyGuichet.lu, chaque utilisateur doit être âgé d'au moins 16 ans.

Est-ce que je dois encore envoyer un document à la CNS ?

Non ! Il n'est pas nécessaire d'envoyer le mémoire d'honoraires PID que j'ai reçu de mon médecin à ma caisse, puisque le paiement au médecin a été effectué directement et qu'aucun remboursement n'est donc nécessaire.

Le relevé des prestations PID que j'ai reçu de la CNS peut être envoyé à mon assurance complémentaire, si j'en ai une.

Le Remboursement digitalisé

Le Remboursement digitalisé est l'une des deux méthodes digitales de prise en charge des mémoires d'honoraires des médecins et médecins-dentistes.

Grâce à l'application mobile de la CNS GesondheetsApp, je peux facilement transmettre mes demandes de remboursement à ma caisse de maladie (CNS, CMFEC, CMFEP, EMCFL) de manière numérique.

Quels sont les avantages du Remboursement digitalisé ?

Fini l'envoi postal !

Avec le Remboursement digitalisé, je n'ai plus besoin d'envoyer mes demandes de remboursement par courrier postal à ma caisse.

J'effectue l'avance des frais lors de ma consultation avec mon médecin/médecin-dentiste.  

Ensuite, je me connecte à mon compte personnel et sécurisé de la GesondheetsApp sur mon smartphone. J'y retrouve le mémoire d'honoraires de la consultation et je clique sur ENVOYER pour transmettre ma demande de remboursement à ma caisse.

Bon à savoir : J'obtiens des informations sur l'utilisation de la GesondheetsApp en cliquant sur l'onglet « Application mobile CNS ».

Fini les délais d'attente !

Cette transmission numérique permet à ma caisse d'effectuer un remboursement rapide.

Et si je n'ai pas la GesondheetsApp ?

Pas de soucis - je demande à mon médecin de m'imprimer une version papier du mémoire d'honoraires.  

Cette version papier, que j'envoie à ma caisse par voie postale, est munie d'un code QR spécial qui permet à ma caisse de rapidement récupérer les données (matricule, date de la consultation, codes-tarifs, etc.) sans devoir effectuer une saisie manuelle.

MAIS : c'est plus rapide en utilisant la GesondheetsApp. :)

Quelles sont les démarches ?

Étape 1

Je consulte mon médecin ou mon dentiste. Le médecin/dentiste utilise le nouveau système de « Remboursement digitalisé » et, à la fin de la consultation, j'avance les frais du mémoire d'honoraires.

Étape 2

Je choisis le cas de figure qui correspond à ma situation :

J'ai l'application GesondheetsApp

Étape 2

Je me connecte à mon application mobile GesondheetsApp.

Sous l'onglet « Documents », je retrouve le mémoire d'honoraires de ma consultation.

Je transmets ma demande de remboursement de manière digitale à ma caisse de maladie en cliquant sur le bouton « Envoyer ».

Je consulte la rubrique GesondheetsApp en cliquant ici

Étape 3

En seulement quelques jours, j'obtiens le remboursement de ma caisse.

Je n'ai pas l'application GesondheetsApp

Étape 2

Je demande à mon médecin/dentiste de me fournir une version imprimée du mémoire d'honoraires munie d'un code QR.

J'envoie ma demande de remboursement à ma caisse par courrier postal.

Étape 3

Ma caisse de maladie réceptionne cette version papier et la scanne. Grâce au code QR, ma caisse récupère rapidement les données (matricule, date de la consultation, codes-tarifs, etc.) sans devoir effectuer de saisie manuelle.

Étape 4

Quelques jours plus tard, j'obtiens le remboursement de ma caisse.

MAIS : Avec la GesondheetsApp, c'est encore plus rapide 😃

Pourquoi utiliser la GesondheetsApp ?

Envoi digital !

Avec l'application mobile de la CNS « GesondheetsApp », je peux facilement transmettre à ma caisse de maladie (CNS, CMFEC, CMFEP, EMCFL) mes demandes de remboursement, si mon médecin/dentiste a utilisé le Remboursement digitalisé en tant que mode de facturation.

Quelles sont les fonctionnalités ?

À l'heure actuelle, la seule fonctionnalité de l'application GesondheetsApp est l'envoi numérique d'une demande de remboursement à la caisse de maladie.

De nouvelles fonctionnalités seront mises à disposition au fur et à mesure.

Comment utiliser l'application ?

La CNS met à disposition une rubrique qui explique comment me connecter à la GesondheetsApp et comment l'utiliser.

Je clique ici pour accéder à la rubrique

Concrètement, c'est quoi le Remboursement digitalisé ?

Avec le Remboursement digitalisé - et contrairement au Paiement immédiat direct (PID) - j'avance les frais du mémoires d'honoraires.

Ce qui distingue le Remboursement digitalisé du remboursement dit « classique », c'est la possibilité de transmettre ma demande de remboursement de manière digitale et rapide à ma caisse de maladie via l'application GesondheetsApp.

Est-ce que le Remboursement digitalisé ne s'applique qu'aux assurés CNS ?

Le Remboursement digitalisé s'applique à tous les assurés couverts par l'assurance maladie-maternité au Luxembourg.

Par conséquent, l'application GesondheetsApp peut être utilisée par les assurés de la CNS, de la CMFEC, de la CMFEP et de l'EMCFL.

En utilisant la prise en charge par le Remboursement digitalisé, quels sont les documents que je reçois ?

DE MON MÉDECIN

J'ai l'application mobile GesondheetsApp

Mon médecin dépose le mémoire d'honoraires sur une plateforme sécurisée. J'accède au mémoire d'honoraires sur la GesondheetsApp, puis il me suffit d'envoyer ma demande de remboursement en cliquant sur ENVOYER - le papier n'est plus nécessaire !

Je n'ai pas l'application mobile GesondheetsApp

Mon médecin me fournit une version papier du mémoires d'honoraires munie d'un code QR spécial. J'envoie le papier à ma caisse par courrier postal.

DE LA CNS

Une fois que la CNS a procédé au remboursement, je reçois de la CNS :

  • un détail de remboursement, déposé de manière digitale dans mon espace privé sur MyGuichet.lu, si j'ai activé la fonction eDelivery ;
  • un détail de remboursement envoyé par courrier, si je n'ai pas activé la fonction eDelivery sur MyGuichet.lu.

Comment activer la fonction eDelivery sur MyGuichet.lu pour recevoir mon détail de remboursement digital ?

Comment activer eDelivery ? C'est tout simple :

  1. Accédez à votre espace privé sur MyGuichet.lu avec votre mode d'authentification (LuxTrust, GouvID, eIDAS) en cliquant ici.
  2. Sous « Mes données > Caisse de maladie > Activation des services », faites défiler la page jusqu'à « eDelivery : Recevez vos documents au format PDF » ...
  3. ...et cliquez sur « Activé » !

Est-ce que je dois encore envoyer un document à la CNS ?

Oui ! Avec le Remboursement digitalisé, je fais d'abord l'avance des frais, puis je demande un remboursement à ma caisse :

  • J'ai l'application mobile GesondheetsApp : J'envoie ma demande de remboursement en utilisant la GesondheetsApp.
  • Je n'ai PAS l'application mobile GesondheetsApp : J'envoie ma demande de remboursement par courrier postal à ma caisse de maladie.

Que dois-je faire si je n'ai pas fait l'avance des frais lors de la consultation ?

Si je n'ai pas fait l'avance des frais lors de la consultation, le médecin me fournira une version papier du mémoire d'honoraires.

Après paiement, j'envoie le mémoire d'honoraires avec l'avis de débit bancaire à ma caisse par courrier postal.

Pourquoi le Paiement immédiat direct n'est-il pas utilisé d'office ?

Le Paiement immédiat direct (PID) constitue un véritable avantage pour :

  • le médecin, car il reçoit un virement instantané de la CNS pour la partie des frais prise en charge par l'assurance maladie,
  • l'assuré, car il a juste à payer sa participation personnelle éventuelle.

Cependant, le PID ne s'applique pas à l'ensemble des actes et services des médecins et des médecins-dentistes ! Dans ce cas, le médecin/dentiste doit recourir au Remboursement digitalisé.

Attention : mon médecin n'est pas obligé d'utiliser le PID, même si les actes et services effectués lors de la consultation le permettent ! Les médecins/dentistes peuvent exercer l'obligation digitale des mémoires d'honoraires soit via le PID, soit via le Remboursement digitalisé.

Existe-t-il des cas où je dois quand même envoyer ma demande par courrier, même si j'ai la GesondheetsApp ?

Dans certains cas de figure, malgré l'utilisation de la GesondheetsApp, ma demande de remboursement ne peut pas être transmise via l'appli et doit donc être envoyée par courrier postal :

  • Ordonnance médicale à joindre : si le remboursement nécessite la présentation d'une ordonnance médicale, je transmets ma demande de remboursement par courrier à ma caisse de maladie avec l'ordonnance médicale.
  • Paiement pas effectué en direct dans le cabinet : si le paiement du mémoire d'honoraires n'a pas été effectué directement lors de la consultation, je transmets ma demande de remboursement avec la preuve de paiement (avis de débit bancaire) par courrier à ma caisse de maladie.

Est-ce que je peux utiliser une autre application pour l'envoi digital ?

Oui !

L'application mobile MyGuichet.lu me permet également d'envoyer mes demandes de remboursement de manière digitale à ma caisse de maladie - si mon médecin a utilisé le « Remboursement digitalisé » en tant que mode de prise en charge.

Téléchargez la GesondheetsApp !

La GesondheetsApp permet aux assurés d'envoyer, à partir de leur appareil mobile, leur mémoire d'honoraires luxembourgeois à leur caisse de maladie afin de se faire rembourser. Pour que les factures apparaissent dans la GesondheetsApp, le médecin doit utiliser le nouveau dispositif de « Remboursement digitalisé ».

Je trouve l'appli dans le Google Play Store ou l'Apple Store, en fonction du téléphone que j'utilise :

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